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結核病接觸者檢查流程

  • 上版日期:110-03-25 09:42

一、結核病:
  結核病是藉由空氣傳染(air-borne infection)的疾病,早期症
狀並不明顯,常見咳嗽(特別是2週以上)、發燒、食慾不振、體重減
輕、倦怠、夜間盜汗、胸痛等症狀。有些個案是因為接受體檢才被發現,也有很多個案在初期被當作一般感冒治療。最常見的感染者是與傳染性個案同住一屋或較為親近的密切接觸者。
  一般人受到感染後,終其一生約有10%的發病機會,距離受感染的時間愈近,發病機會愈大;倘年紀很小就受到感染,累積下來的一生發病風險就會大於10%,而且終生有發病的可能性。我們建議,倘您咳嗽超過2週,即可向專科醫師求診,並告知醫師自己曾是結核病人的接觸者,以提供醫師完整的診療訊息。
  無症狀的結核感染(又稱潛伏結核感染)與結核病並不相同,潛伏結核感染者對於周遭的人是沒有傳染力的,故對於篩檢出無症狀的感染者無須害怕,只要配合檢查及適當治療,即可以避免成為發病的結核病患. 在潛伏結核感染的檢查裡,可以提早診斷出結核病還未發病時的潛伏期階段,在5歲以下是做結核菌素皮膚測試(TST) ; 5歲以上是做丙型干擾素釋放試驗(IGRA)抽血檢查。依台灣2005年通報確診的結核病患之接觸者世代追蹤資料顯示:以年齡別來看,接觸者發病風險遠較同年齡一般族群高,分別是12歲以下:206倍,12-24歲:30倍,25-44歲:22倍,45-65歲:10倍及65歲以上8倍。所以目前苗栗縣結核病的防治重點放在結核病接觸者追蹤與管理,苗栗縣結核病的發生率近幾年持續下降中,為達全球同步邁向2035消除結合的目標,在防治的策略上,我們正積極的推動『潛伏結核感染治療』
二、接觸者注意事項:
(1)指標個案確診一個月內完成胸部X光檢查。
 (2)胸部X光檢查時程在確診3個月內有效(體檢),非以通報日計  算。
(3)抽血驗IGRA陽性,距第一次胸部X光檢查超過30天要再照一次。
(4)若曾經接受結核病或潛伏期結核病治療者或完治過的接觸者,即不需進行LTBI檢驗(包括IGRA檢驗),避免後續檢驗陽性卻無法治療情形發生。
  南庄鄉衛生所除了星期三之外,每天早上都有門診服務.衛生所本身也有x光機可提供放射線檢查,門診也能提供接觸者IGRA抽血檢查,衛生所在3/27日田美村永和宮、3/30西村老戲院、4/10蓬萊村七星宮,當日早上8點到11點都有提供胸部x光下鄉巡診服務及整合性篩檢服務,鄉親們可踴躍參加檢查活動,預防重於治療即可以避免成為發病的結核病個案.
日期:110年3月10日
聯絡人:南庄鄉衛生所李春金
聯絡電話:037-822024